자궁근종(Myoma) 증상, 치료 및 예방법

여성 부인과 질환 중에서 가장 흔한 양성 질환 중 하나가 자궁근종입니다. 35세 이상 여성의 40~50%에서 나타나고 있으며 비교적 간단한 검사방법을 통해 진단받을 수 있습니다. 자궁근종이 발생한 위치나 크기에 따라 치료 방법이 달라지며 젊은 여성들의 경우 출산 능력을 보존하면서 치료하기를 원하기 때문에 자궁근종 진단을 받게 되면 치료에 대한 스트레스와 걱정이 생길 수밖에 없습니다. 그럼 이번 시간에는 자궁근종에 대해 알아보고 자궁근종의 증상과 원인 그리고 치료 방법과 예방법까지 알아보도록 하겠습니다.

 

목차

• 자궁근종이란?
• 자궁근종의 종류
• 자궁근종 증상
• 자궁근종 치료
• 자궁근종 예방법

자궁근종이란?

자궁근종의 자궁의 많은 부분을 차지하고 있는 근육(평활근)에 생기는 가장 흔한 양성 종양입니다. 

 

자궁은 3가지 층으로 이루어져 있는데 바깥쪽부터 장막층, 자궁근층, 자궁내막으로 나뉘어있습니다. 자궁근종은 보통 자궁근육층에 생긴 종양을 말합니다. 하지만 장막층 아래쪽이나 자궁내막 아래쪽에 생긴 자궁근종도 있으며 이렇게 자궁근종이 발생한 위치에 따라서 증상이나 치료방법이 달라지게 됩니다. 

 

 

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자궁근종의 종류

자궁근종의 종류(출처 : 나무위키)

1. 근층 내 근종(intramural)

자궁근종이 가장 많이 발생하는 위치로, 자궁근육층 안에 근종이 발생해 자궁벽에 갇혀있는 상태를 말합니다. 근종의 크기가 작을 경우 아무런 증상이 보이지 않지만 그 크기가 커질 경우 정상적인 자궁 모양이 뒤틀리게 됩니다.

 

2. 장막 하 근종(subserosal)

자궁근종이 자궁의 장막층 바깥으로 돌출된 형태를 말하며 이로 인해 자궁 외면의 윤곽이 뒤틀리게 되어 신체검사 시 단단하고 비대칭적인 자궁이 촉진될 수 있습니다. 

 

3. 점막 하 근종(submucosal)

이는 자궁근종이 자궁내막의 바로 아래에 발생하는 것을 말하며 근종이 커지면서 자궁 내를 비틀게 됩니다. 뒤틀린 자궁은 이로 인해 호르몬에 정상적으로 반응하지 않기도 하며 이로 인해 다양한 증상이 보이게 됩니다.

 

 

자궁근종 증상

자궁근종은 크기가 작을 경우 보통 특별한 증상은 없으며 자궁근종의 위치나 크기가 커짐에 따라 다양한 증상이 생길 수 있습니다. 가장 흔한 증상이 생리량 과다이며 골반통, 생리통, 성교 시 통증, 빈뇨, 골반 압박감 등이 나타날 수도 있습니다. 자궁근종의 크기가 클 경우엔 자궁 모양이 뒤틀리게 되어 아랫배 팽만감이 느껴질 수 있습니다. 또한 커진 자궁근종이 주변 장기 방광이나 직장, 하대정맥등을 압박하여 배변 시 통증이나 다리가 붓고 정맥류 등이 나타날 수 있습니다. 

자궁근종 증상

 

자궁근종 치료

대부분의 증상이 없는 크기가 작은 자궁근종의 경우 따로 치료를 하지는 않고 주기적인 초음파 검사로 경과를 관찰하게 됩니다. 근종이 크거나 증상이 심한 경우 치료를 시행하게 되는데 크게 비수술적 치료와 수술적 치료, 두 가지로 나눌 수 있습니다.

 

<비수술적 치료>

 

1. 호르몬 주사 치료

호르몬을 이용한 약물 치료 방법으로 GnRH 유사 호르몬을 주사로 투여하여 근종의 크기를 60~70% 줄이는 방법입니다. 이 치료 방법의 단점은 호르몬 치료를 중단하자마자 다시 근종이 커지기 시작하며 6개월 동안 아무런 치료를 하지않을 경우 다시 원래 크기로 돌아온다는 것입니다.

 

2. 하이푸 치료

자궁근종 하이푸 치료(출처 : 질병관리청)

 

방법인 하이푸를 이용해 자궁근종을 제거하는 방법입니다. 고강도 초음파를 한 곳에 모아 열을 발생시켜 자궁근종을 태워 제거하는 치료로 비용은 수술보다 비싸지만 시술 후 환자의 회복이 빠르고 통증이 적다는 장점이 있습니다. 그 이후에 한 달에 한 번씩 호르몬 주사를 맞으며 경과를 관찰해야 합니다.

 

3. 자궁동맥색전술(UAE)

자궁동맥색전술은 자궁근종으로 가는 혈관을 차단하여 근종이 성장하는 것을 억제하는 시술입니다. 이 시술은 자궁동맥을 막아 근종이 충분한 영양을 받지 못하게하여 자연스럽게 근종의 크기가 축소되도록 유도합니다.

 

 

<수술적 치료>

 

1. 자궁근종절제술(myomectomy)

자궁근종절제술 (출처 : 질병관리청)

 

출산 능력을 보존해야하는 경우 자궁을 절개하여 근종만 꺼낸 후 다시 자궁을 봉합하는 방법입니다. 이 방법은 자궁근종이 장막 하에 위치하거나 자궁 내강을 침범하지 않은 경우 이 방법을 선택하며 근종의 위치나 크기에 따라 재발할 가능성이 있습니다.

 

2. 자궁적출술(hysterectomy)

출산 능력을 보존하지 않아도 되는 경우 또는 자궁근종이 너무 크거나 많아서 자궁근종만을 절개할 수 없는 경우 자궁전체를 떼어내게 됩니다.

 

자궁근종 예방법

자궁근종을 예방하는 방법 중 첫 번째는 식습관 개선입니다. 균형 잡힌 식사는 호르몬의 균형을 잡아주어 자궁근종을 예방할 수 있습니다. 두 번째로는 비타민 D 섭취입니다. 비타민 D가 자궁근종 치료에 효과가 있다는 연구결과가 있으며 비타민 D가 자궁근종의 크기를 줄이는데 도움이 된다고 합니다. 세 번째로는 규칙적이고 꾸준한 운동으로 면역력을 증가시키고 혈액 순환을 원활하게 하여 자궁 건강을 증진시키는 것입니다.

자궁근종뿐만 아니라 부인과 질환을 예방할 수 있는 가장 중요한 것은 주기적인 산부인과 검진입니다. 자궁근종 진단을 받은 경우는 6개월에 한 번씩, 건강한 여성이라도 1년에 한 번씩은 초음파 검사를 통해 자궁의 상태를 확인하고 경과를 관찰하며 예방과 조기치료에 관심을 기울여야 합니다.

 

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